En matière de prévention des naissances prématurées, les pessaires de cerclage sont une solution de plus en plus plébiscitée. En effet, ils constituent une approche non invasive et sûre pour réduire le risque de prématurité. Dans cet article, nous allons vous expliquer en profondeur comment ces dispositifs fonctionnent et pourquoi ils sont devenus un outil précieux dans la lutte contre la naissance prématurée.
Le cerclage cervical, une technique révolutionnaire
Le cerclage cervical est une technique médicale qui consiste à mettre en place un anneau en silicone, ou pessaire, autour du col de l’utérus pour soutenir le poids de l’enfant à naître. Par ce soutien, le pessaire prévient l’ouverture prématurée du col, un phénomène qui peut conduire à une naissance prématurée.
Les pessaires de cerclage sont généralement proposés aux femmes présentant un risque élevé d’accouchement prématuré, notamment celles ayant un col court ou celles ayant une histoire de prétermes. Leur utilisation peut être envisagée dès le début de la grossesse et jusqu’à la fin du deuxième trimestre.
Comment fonctionnent les pessaires de cerclage ?
Les pessaires de cerclage agissent en soutenant le col de l’utérus, réduisant ainsi la pression exercée par le bébé en croissance. Ce soutien supplémentaire peut aider à prévenir l’accouchement prématuré de plusieurs façons.
Tout d’abord, le pessaire peut aider à prévenir l’effacement du col, un processus où le col de l’utérus s’amincit et s’ouvre en préparation de l’accouchement. En soutenant le col, le pessaire peut aider à empêcher cet effacement prématuré.
De plus, le pessaire peut également aider à réduire la pression sur les membranes amniotiques, ce qui peut à son tour aider à prévenir la rupture prématurée de ces membranes, un autre facteur de risque de naissance prématurée.
Les preuves scientifiques de l’efficacité des pessaires de cerclage
L’efficacité des pessaires de cerclage dans la prévention de la naissance prématurée a été prouvée par de nombreuses études scientifiques.
Par exemple, une étude publiée dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology a montré que l’utilisation de pessaires de cerclage réduisait significativement le risque de naissance prématurée chez les femmes ayant un col court. De plus, une autre étude publiée dans le British Journal of Obstetrics and Gynaecology a révélé que l’utilisation de pessaires de cerclage était associée à un risque plus faible de naissance prématurée chez les femmes ayant déjà eu une naissance prématurée.
Ces résultats ont été confirmés par de nombreuses autres études, ce qui a conduit de nombreux experts à recommander les pessaires de cerclage comme un outil précieux dans la lutte contre la naissance prématurée.
Pessaires de cerclage : une solution non invasive et sûre
Outre leur efficacité, les pessaires de cerclage offrent également l’avantage d’être une solution non invasive et sûre. Contrairement à d’autres interventions, comme le cerclage chirurgical, l’insertion d’un pessaire ne nécessite pas d’opération et peut être réalisée en ambulatoire.
De plus, les pessaires de cerclage sont généralement bien tolérés et présentent peu d’effets secondaires. Les complications sont rares et, lorsqu’elles surviennent, elles sont généralement mineures et peuvent être facilement gérées.
En conclusion, les pessaires de cerclage apparaissent comme une solution prometteuse et sûre pour prévenir les naissances prématurées. Grâce à leur action de soutien du col de l’utérus, ils offrent une protection efficace contre les facteurs de risque de prématurité. De plus, leur caractère non invasif et leur bonne tolérance en font une option de choix pour les femmes à risque.
Le rôle des pessaires de cerclage dans la prévention des naissances prématurées est indéniable. Leur utilisation est simple, non invasive et efficace. Ce sont donc des outils précieux pour prévenir les naissances prématurées et assurer le bien-être de la mère et de l’enfant.
Toutefois, comme pour toute intervention médicale, il est essentiel de discuter avec un professionnel de santé pour déterminer si l’utilisation d’un pessaire de cerclage est appropriée dans votre cas. En effet, chaque grossesse est unique et mérite une approche personnalisée. Pour une grossesse sereine et en toute sécurité, l’avis d’un spécialiste est toujours indispensable.
Suivi et recommandations pratiques après la pose du pessaire
Après la mise en place d’un pessaire, un suivi structuré améliore la sécurité materno‑foetale et permet d’adapter la prise en charge en fonction de l’évolution. Ce suivi combine des consultations programmées, des contrôles échographiques ciblés et des bilans biologiques afin d’évaluer le risque évolutif : surveillance, échographie transvaginale, microbiote vaginal, biomarqueurs, signes d’alerte. L’évaluation périodique de la longueur cervicale et l’analyse de paramètres inflammatoires ou infectieux (y compris la recherche de fibronectine fœtale) contribuent à définir une stratégie de prévention secondaire. Par ailleurs, l’éducation thérapeutique de la patiente — explication des symptômes à surveiller, conseils d’hygiène intime et modalités d’activité physique — est un volet essentiel pour réduire les complications liées à l’inflammation ou à la dysbiose vaginale.
La coordination pluridisciplinaire entre obstétricien, sage‑femme et, si besoin, l’équipe de néonatalogie permet d’établir un protocole clair pour le retrait du dispositif (souvent planifié en fin de grossesse selon l’évolution clinique), la gestion des signes d’alerte (douleurs utérines intenses, métrorragies, fièvre, écoulement aqueux) et les décisions thérapeutiques en cas d’anomalie. Des outils décisionnels et des algorithmes de suivi facilitent le choix entre surveillance renforcée, prise en charge ambulatoire ou hospitalisation. Enfin, pour approfondir les recommandations pratiques et accéder à des ressources destinées aux professionnels et aux patientes, consultez le site Tsa E-Santé, qui propose des repères cliniques, des fiches de suivi et des outils d’éducation périnatale.